护士资格丨1020每日一练

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1、患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。硬脊膜外麻醉的患者术后回病室,护士应为其采取的体位是

A.中凹位6小时

B.右侧卧位6小时

C.左侧卧位6小时

D.去枕仰卧位6小时

E.屈膝仰卧位6小时

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1、D

硬脊膜外腔阻滞麻醉者应平卧4~6小时,防止血压波动。蛛网膜下腔阻滞麻醉者应去枕平卧6~8小时,防止因脑脊液外漏致头痛。

2、男,48岁,突发持续剧烈腹痛,给予非手术治疗护理。观察病情时,最应注意的局部体征是

A.肠鸣音的变化

B.腹壁静脉曲张

C.腹式呼吸运动的大小

D.腹膜刺激征

E.移动浊音

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2、D

考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。

3、某患者,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,阴道出血约为ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘滞留

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

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3、B

该产妇是顺产基本可以排除A,其出血特点是胎儿娩出后阴道即有ml出血,血液呈鲜红色,很快凝成血块,说明凝血功能好,可以排除E。此时胎盘尚未娩出,所以也可以排除C.D的情况。病人的出血特点符合B。

4、胸外伤病人,出现呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.机化性血胸

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4、B

开放性气胸:胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵膈向健侧移位,出现纵膈扑动,影响静脉血液回流,最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

5、患者因输液左上肢出现索条状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A.用抗生素

B.95%乙醇湿敷

C.超短波理疗

D.抬高患肢

E.增加患肢活动

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5、E

根据病人症状,可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。

静脉炎护理措施:①立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。②用中药如意金黄散外敷。③超短波理疗。④如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。因此,E选项的处理不正确。

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