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简介

美白针是以静脉滴注的方式，将一些抗氧化成分注入人体，以达到迅速均匀遍及全身的效果，起到改善肤质、淡化黑色素、美白皮肤的效果，其成分主要包括谷胱甘肽、氨甲环酸和左旋维生素C，有一些加强型的美白针还含有注射用重组人生长激素（HGH）等生长因子。

美白针对因紫外线照射的黑色素沉着及内分泌紊乱形成的面部色斑效果较好，但对先天性黑色素较多的皮肤无明显治疗效果。

更通俗地说，美白针只是“还原美白”，而非“治疗黑皮”。

存在的争议

美白针源于中国台湾省，刚面世时便引起许多争论与挞伐，至今，无论哪里，都没有美白针产品的官方认可。但在娱乐圈某些明星的力荐下，“美白针”得到了意外的推广和流行，在民间注射市场蓬勃发展。

◎支持方

使用静脉注射的方式给予美白、抗氧化成分比口服更快速、更完整、更直接，能快速取得美白效果，且在一定的剂量内无明显毒副作用，较为安全可靠。

◎反对方

在医学伦理学与医学药学理中，美白针犯了“鼓励针剂使用”与“鼓励药物长期使用”两大禁忌。随着时代的进步，现代医学正尽力减少针剂，不应当鼓励民众“长期用药”，即使是糖尿病、高血压等慢性病患者，都应时时监测，希望能降低对药物的依赖度，鼓励长期使用药物不是正确的医疗行为。美白针的治疗周期常要求连续输液1个月以上，使用美白针仅仅是为了“美白”，而非因健康问题而不得已的治疗，会带来长期静脉注射引发的一系列并发症（图8-1），本质上就是违反传统医学原则的怪异思维，违反“绝不伤害患者”的医师誓言。

图8-1注射创伤可引起血栓性浅静脉炎

常见不良反应

◎心率加快、恶心呕吐、头痛头晕

短时间内过快、过多地输液会加重心脏负担，使心率加快，并出现恶心呕吐感，这是输液最常见的反应，并非静脉点滴美白针所独有的表现。

由于美白针中含有左旋维生素C的成分，要求快滴（约30min注射mL），否则会被氧化而减弱效果，因此上述现象出现的概率可能比静脉点滴其他非刺激性药物略高。

注射氨甲环酸偶尔会出现头晕、疲乏的症状，稍作休息即可缓解。

某些复方的美白针中含有其他药物成分，会对胃有一定的刺激，引起轻度的恶心呕吐感。

◎皮疹

属药物过敏现象，无特异性，与药物中的抗原成分以及患者的敏感体质有关，按常规抗过敏治疗即可。

若静脉点滴过程中出现较明显的过敏症状，应立即停药，并肌肉注射地塞米松2mg。

◎热源性反应

与药物中的热源性物质有关，毕竟有些非法美白针的成分是个谜，出现任何的特殊情况都不足为奇。

输液过程中出现发冷、寒战或发热，严重者初起即寒战，继之高热，可达40~41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

一旦出现这些现象，应立即停止输液，并对症治疗。

◎静脉炎

静脉炎是由于长期输注浓度过高、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中，无菌操作不严，引起局部静脉的感染。与患者的敏感性体质也有一定关系。

静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线（图8-2、图8-3），局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

◎防治措施

●严格执行无菌操作，对血管有刺激性的药物如四环素、氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时，要有计划地更换注射部位，以保护静脉；

●患肢抬高并制动，局部用95%的酒精或50%的硫酸镁行热湿敷；

●超短波治疗；

●用中药如意金黄散外敷；

●如有合并感染，视病情给予抗生素治疗。

◎长期输液的不良反应

长期静脉注射可能引发血管内膜损伤、静脉炎、静脉硬化、感染等并发症，还会加重心血管负担和肾脏与肝脏伤害，同时存在人际交叉传染的风险以及长期针剂侵入的风险。

高剂量的谷胱甘肽长期通过静脉注射进入体内，有可能增加肾血液循环负荷，导致肾功能不全（可致肾衰竭），存在严重的风险，国外有过量注射美白针从而导致肾衰竭而致死的报道。

并发症的预防

◎适应症的选择

●适用于身体健康，原本皮肤较白，短期因受紫外线照射而变黑，希望快速恢复的患者；

●适用于因睡眠不足、过于劳累、压力过重等各种因素，导致面色昏暗，色斑加重的患者。

◎明确禁忌症

●对天生皮肤黝黑的健康女性几无疗效；

●有心血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏功能不全、急慢性肝病、自身免疫性疾病（如风湿性关节炎及红斑狼疮等）、血流动力学异常以及长期使用激素类药物的患者禁用；

●与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌；与口服避孕药、雌激素和凝血酶原复合物合用有增加血栓形成的危险；避免与维生素B12、甲萘醒、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药、四环素等药物合用；

●处于月经期间的女性不宜注射，以免造成经血排出不畅，导致局部瘀积、细菌感染等风险；

●怀孕及哺乳期妇女不宜注射；

●有过敏性体质的患者慎用。

正确的配置和使用

目前市面上有很多美白针的套盒，名字形形色色，大多十分诱人，但无一例外地都没国家的正式批文，尤其是以中国台湾省某明星那个形态弯曲的字母命名的传说中的那款美白针，根本没有得到该明星的授权，外包装极其豪华，然而内容物的具体成分究竟为何物实在不清楚。

在临床上直接使用相应的药物进行配置。

美白针的配方（单次注射剂量，分2组注射，供临床参考）：

（1）还原型谷胱甘肽1.8g+左旋维生素C5g+mL生理盐水或5%葡萄糖注射液（快滴，30min）；

（2）氨甲环酸0.2g+mL生理盐水或5%葡萄糖注射液（慢滴，1h）。

美白针一般10~12针为1个疗程，前3日每日注射1针，然后每隔3~5日注射1针。

通常2周至1个月即可见疗效，治疗期间要严禁强烈的紫外线照射。

并发症的治疗

立即停止输液，对症治疗。

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