伤筋动骨需要静养天的观念由来已久，对于众多骨折患者来说更是深信不疑。

医院专家用高超的医术和超前的快速康复理念，让骨折患者术后尽量缩短卧床时间，尽早站立起来、动起来，收到良好效果，患者康复效果十分理想。

实例：83岁骨折患者术后第二天站起来

2月5日，83岁的王老先生跌倒致股骨转子间骨折。王先生的几个孩子担心老人年龄太大，合并糖尿病、脑出血等多种疾病，不能承受手术。医院打听到老人术后需要30天才能下床，十分犹豫不定。多方打听到医院创伤外科主任王书军可以微创手术，快速康复一般术后3天左右下地活动。联系后当天便让老人住进了医院。

2月6日下午，王书军主任为王先生做了微创PFNA内固定手术；配合无痛技术，老人没有感觉到疼痛，2月7日上午，便指导老人扶着助行器下床站立。

“我没有什么不舒服。骨折昨天做完手术今天就能站起来，真的没感觉到什么疼痛。”王老先生和家人十分高兴。

传统理论：伤筋动骨不需卧床天吗？王主任为何如此自信和大胆？

王主任介绍，伤筋动骨天的观念传承上千年，也不是空穴来风，从医学角度来看，骨骼的愈合大抵可分为血肿机化期、原始骨痂构成期、骨痂革新期3个期间，时间加起来大约至少要3个月，大约天。从前下肢骨折的传统的治疗方法是夹板固定或者卧床牵引等保守治疗。大概需要卧床三个月左右。

“我曾接触过一名患者轻微下肢骨折。迷信“伤筋动骨天”的观念，结果下肢关节僵硬，肌肉萎缩明显，康复进度缓慢。对功能活动的建议十分排斥，真的在床上躺了三个月。”王书军主任说，该患者下床后很长时间根本不能行走。

医学技术发展到今天，内固定材料（钢板、髓内钉）设计的进步和微创手术快速推广和提高。老年患者的下肢骨折已经不用长时间卧床不起了。如果患者骨折后真的卧床天，卧床并发症发生风险很高，可能带来严重后果。

　　一是可能产生压疮；

　　二是坠积性肺炎，临时卧床可能引发肺底部临时充血、淤血、水肿；

　　三是胃肠功用混乱，人体缺少锻炼，胃肠蠕动变慢，影响消化吸取功用；

　　四是有的高龄患者可能产生深静脉血栓；

　　五是骨头越躺越松，临时卧床只会恶性循环，为下一次骨折埋下隐患；

　　六是部分关节僵化，韧带挛缩，运动受限；

　　七是患者情绪低落，让人身心受损。

实践：让患者术后尽早动起来

“结合国内外骨伤患者术后康复理念和无痛技术，我们对骨折患者实施快速离床、输液减量、尽早运动的术后康复治疗方案”，王书军主任说，在患者耐受的前提下，在专业医生的指导和帮助下，对患者实行离床分段康复，比如初期扶着助行器减重站立，到自我站立，从适当运动到正常运动等；只要患者没有炎症和并发症的前提下，术后3—5天停止输液消炎治疗。

王主任说，目前为止快速康复技术取得十分理想的效果，很多患者骨折术后很快出院；众多患者是受益者，也成为医院的义务宣传员。

随着医学技术的迅猛发展，医院的专家们自我加压，持续加大专业技术的深入学习和研究，不断走出去学习交流，汲取先进的医学理念和临床经验；经常请国内业界医院做学术交流、传经送宝。正是基于孜孜不倦的探索和追求，才让医院的专家们医学观念更先进、临床技术更精湛，服务患者的水平更高、更专业。（刘东坡）

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